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5月龄、体重仅5.9kg“小黄人”宝宝罹患梗阻性黄疸,上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称上海新华医院)近日突破年龄体重低的限制,通过经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 成功为小患儿胆总管取石。ERCP是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法,不用开刀,创伤小,手术时间短。

这一名患儿是目前上海新华医院全生命周期ERCP团队诊治的体重最轻的患者,也是国内已有专业文献报道成功实行的体重最轻的ERCP患者。

3月29日,上海新华医院向澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者透露上述消息。据院方介绍,出生后4个月的女婴杨杨(化名)因皮肤发黄至当地医院就诊,经过保肝降黄等对症治疗,杨杨的病情并没有缓解。无奈转至上级医院,进一步检查,当地医生怀疑杨杨为胆管结石造成的外科性梗阻,建议手术。

这让杨杨的父母一下犯了难,这么小的孩子,如何开刀手术?面对这个一天天加重的“小黄人”,杨杨父母一筹莫展,而小杨杨的大便逐渐发白,胆道梗阻情况越发严重,治疗迫在眉睫。

抱着试试看的心态,杨杨的父母带着他来到上海新华医院儿普外科就诊。儿普外科副主任医师周莹经过详细的评估后,认为杨杨可以选择“性价比更高”的微创手术治疗方案。经过多学科讨论,专家们最终决定给孩子更好的治疗方案——实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆总管取石。

王雪峰带领医生团队,为这名患儿实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。上海新华医院 供图

新华医院ERCP团队负责人、普外科主任医师王雪峰表示,此前,在该院尝试ERCP的体重最小患儿为7kg,而现在的杨杨只有5个月大,体重仅5.9kg,救治难度也更大,每一步的操作都需要术者“又轻、又快、又准”。

“相较于传统开腹手术和腹腔镜手术,ERCP创伤更小、手术时间更短、并发症相对更少,住院时间也进一步缩短,是如今胆胰疾病的重要辅助治疗手段。”王雪峰进一步介绍,我国小儿胆胰疾病的发生率并不低,过去由于器械和技术的限制,小儿ERCP并没有得到广泛的应用。随着诊疗水平的提高,儿童ERCP逐渐开展,ERCP的使用可以很大一部分胆胰疾病的患儿得到更及时准确的诊断。同时,ERCP治疗手段丰富多样也更加微创,使部分患儿免受开刀之苦。

在此次手术中,凭借丰富的经验和过硬的技术,王雪峰带领团队顺利为患儿完成了十二指肠乳头插管、胆管造影、胆管取石及放置鼻胆管等一系列操作,杨杨的胆道梗阻得到了解决,杨杨因此也成为上海新华医院ERCP团队诊治的体重最轻、年龄最小的患者。

术后,杨杨身体恢复得很顺利,黄疸迅速下降、大便也逐渐转黄,达到了顺利出院的标准。